

INFERTILITE
La consultation est proposée aux couples qui essayent d’avoir un bébé depuis au moins un an.
Après 35 ans, il est conseillé de consulter après 6 mois d’essais.
J'accompagne également les femmes seules et les couples homosexuels dans leurs démarchent en France ou à l'étranger.
Adoptez une bonne hygiène de vie. Veuillez lire les conseils ci dessous.
Une supplémentation en acide folique (vitamine B9) est indispensable
La première consultation se déroule en couple idéalement.
Une deuxième consultation de synthèse a lieu après la réalisation de tous les examens afin de déterminer le plan de soins.
Je réalise les bilans d'infertilité, les stimulations de l'ovulation, et les inséminations en partenariat avec le laboratoire Oriade de la Clinique Belledonne
Pour les fécondations in vitro, je vous dirige vers les centres de PMA avec lesquels je travaille.
INDUCTIONS DE L'OVULATION ET INSEMINATIONS
Je travaille avec une application qui s'appelle WISTIM, qui vous indiquera les examens à faire et les médicaments à prendre.
Le document ci dessous décrit le déroulement des stimulations
Les dates des échographies et des prises de sang changent souvent au dernier moment en fonction de l’évolution de la stimulation.
Le jour de l'insémination, Monsieur se rend au laboratoire Oriade de la clinique Belledonne entre 7 h et 7h30 habituellement après confirmation de l'horaire par les secrétaires, pour son recueil
Madame récupère l'échantillon 20 à 30 mn avant notre rdv au cabinet, qui a souvent lieu entre 10h30 et 13h30 en fonction des disponibilités
HYGIENE DE VIE
Un projet procreatif nécessite une bonne hygiène de vie
Il est important d’adopter une alimentation saine et équilibrée, d’avoir des rythmes correct de sommeil et de limiter le stress.
Une activité physique régulière est indispensable pour limiter le surpoids. Inversement, l’exces de sport en intensité et/ou en durée peut être préjudiciable à la fonction reproductive.
Supprimez le tabac et limitez la consommation d’alcool qui sont par ailleurs carcinogènes.
Limitez l’exposition aux perturbateurs endocriniens, qui sont des éléments chimiques de notre environnement qui interagissent avec nos hormones
-Ne réchauffez pas les aliments dans des conteneurs en plastique
-Limitez les conserves et les emballages et contenants en aluminium
-Evitez les plats cuisinés, les préparations instantanées, produits ultra-transformés
-Supprimez les diffuseurs de parfum d’ambiance, les désodorisants d’atmosphère
-Limitez l’eau de javel et les lingettes désinfectantes, utilisez un nettoyant multiusage écologique.
-Si vous faites des travaux, aérez le plus possible, attention au formaldehyde des meubles neufs en contreplaqué, surveillez les taux de composes organiques volatils (COV) des peintures , attention aux poussières du ponçage
-Limitez l’exposition aux gaz d’échappement (recyclage interne en voiture en cas d’embouteillage ou de trafic dense, choix des itinéraires….)
- vérifiez la composition de vos cosmétiques/ maquillages et limitez en l’usage car ils contiennent de nombreux produits chimiques
Limitez l’exposition aux pesticides, en privilégiant les fruits et légumes bio / raisonnés et en épluchant les autres
Limitez les aliments gras, trop sucrés ou trop salés qui sont nocifs pour votre santé et celle de votre futur bébé. Attention aux jus de fruits, bonbons, biscuits, charcuteries, fromages notamment.
Privilégiez la cuisine maison à base d’ingrédients de base que vous accommodez ou assaisonnez vous même. Ils seront de meilleure qualité nutritionnelle.
Enfin, la procréation hétérosexuelle nécessite une activité sexuelle régulière avec 2 à 3 rapports par semaine en moyenne.
PROTOCOLE DE STIMULATION
La stimulation se déroule sur l'application WISTIM, qui me permet de suivre et d'adapter votre traitement en temps réel. Le site est mis à jour tous les soirs entre 21h et 21h45 sauf le dimanche.
Désabonnez-vous de l'application quand vous arrêtez les stimulations (vacances …) pour ne pas payer.
Une téléconsultation de démarrage est habituellement proposée en début de cycle OU en cours de route pour faire le point sur le cycle écoulé et celui en cours.
1er jour du cycle = J1 = 1er jour des regles
Faites un mail le 1er jour des règles et lancez l'application
- Le cycle de stimulation commence à J1, mais les médicaments sont introduits à des moments différents
- L'acide folique (vit b9) se prend en continu. La vitamine D est nécessaire entre octobre et avril en raison d’un ensoleillement trop faible. Les supplémentations en polyvitamines n’ont pas d’intérêt
- Les médicaments administrés en 1ere partie de cycle ( Gonal, Bemfola, Ovaleap, Menopur, Pergoveris, …) servent à faire pousser un ou 2 follicules, qui contiennent chacun un "œuf" destiné à la fécondation. On surveille cela par des échographies régulières et des prises de sang ( LH et Oestradiol, progestérone)
- Les prises de sang sont à réaliser le matin avant 11h environ, ne nécessitent pas d’être à jeun. Elles peuvent être faites près de chez vous.
- Les échographies peuvent être réalisées à n’importe quel moment de la journée, voire la veille si besoin. Elles sont très rapides (10mn)
Des plages sont réservées sur doctolib (« échographie de surveillance de l’ovulation »). Vous pouvez aussi réaliser l’examen proche de votre domicile. Les radiologues et les sage- femmes échographistes du Grésivaudan et de Grenoble peuvent vous accueillir également.
- L'Ovitrelle (stylo vert) permet de vous aider à ovuler, et doit être administré lorsqu’un ou 2 follicules sont prêts à la fécondation. Suivez WISTIM et ne décidez pas de l’injection vous-même.
- Les rapports sexuels les plus fécondants sont ceux qui ont lieu AUTOUR de l'injection d'Ovitrelle
- Après l'Ovitrelle, on administre de la progestérone en gélules vaginales pendant 14 jours pour aider un éventuel embryon à s'implanter
- D'autres médicaments peuvent être ajoutés après l’Ovitrelle pour aider à l'implantation ou pour préparer le cycle suivant
- A la fin du traitement de gélules de progestérone, il faut faire un test de grossesse SANGUIN de grossesse (BHCG ) pour savoir si la stimulation a marché
- Si le test est positif , le refaire 48 h après et continuer TOUS les médicaments en cours. J'organise ensuite une téléconsultation. Normalement, le taux doit doubler toutes les 48h
- Si le test est négatif (< 5), on arrête tous les médicaments, les règles arrivent 4-5 jours après et on redémarre
ATTENTION
Il ne faut JAMAIS modifier vos doses de traitement seule ou faire un traitement sans surveillance.
Le traitement non surveillé est dangereux pour votre santé. Il peut aussi conduire à des grossesses multiples de haut rang (triplés, quadruplés...)
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