Elle se calcule en SA, semaines d’aménorrhée, c’est-à-dire le nombre de semaines qui se sont écoulées depuis le 1er jour de vos dernières règles.

La date de début de grossesse est la date de la fécondation, à ce moment-là vous êtes déjà à 2 SA !

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La grossesse dure environ 41 SA. En général , l’accouchement a lieu dans le mois qui précède cette date.

On laisse les femmes dépasser leur terme de 5 jours environ.

        Exemple : Début de grossesse le 9 mai , accouchement le 9 fevrier au plus tard.

        L’accouchement normal se produira entre le 9 janvier et le 14 fevrier (9+5).

 

Je propose l’organisation suivante :

• Une première consultation vers 8 SA pour dater la grossesse et mettre en place le suivi.

• La 1ere échographie entre 12 et 13+2 SA avec la déclaration

• Une consultation du « 4eme » mois vers 18 SA

• L’échographie du 2eme trimestre et la consultation vers 23 SA

• Une consultation du 6eme mois vers 28 SA

• L’échographie du 3eme trimestre et la consultation vers 32 sa

• Une dernière consultation vers 36 SA si nécessaire, en parallèle de celle organisée par l’établissement où vous accoucherez

 

Les grossesses normales peuvent aussi être suivies par un médecin traitant ou une sage-femme. Les grossesses pathologiques ou à risquedoivent être suivies par un médecin, échos comprises 

Il est possible de réaliser un suivi mixte avec votre sage femme et de réaliser, dans ce cas, uniquement les échographies au cabinet. La préparation à l’accouchement peut s’effectuer avec une sage-femme libérale ou au sein de l’établissement que vous aurez choisi pour votre accouchement.

Il est conseillé d’avoir une pochette ou un porte vue pour classer vos documents de grossesse qui ne manqueront pas de s’accumuler.

Je prends en charge:

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• Les grossesses multiples

• Les diabètes gestationnels (sur l'application My Diabby )

• Les déséquilibres thyroïdiens avant ou au cours de la grossesse

• Les grossesses sur pathologie pré-existante ( hypertension, maladie auto immune, ....)

• Les antécédents de mort fœtale, retard de croissance, fausses couches, accouchement prématuré....

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Je travaille en lien avec les autres spécialistes (cardiologue, néphrologue, interniste, endocrinologue, ... ) lorsque cela est nécessaire.

Nous choisissons ensemble l'établissement le mieux adapté à votre situation pour l'accouchement. 

Des rdv et/ou échographies supplémentaires peuvent s'ajouter.

Dans certains cas, votre passé ou votre état de santé ou votre histoire familiale vont nécessiter une plus grande vigilance lors des échographies habituelles de la grossesse.

Il arrive aussi que l’échographie fœtale ne soit pas parfaitement normale.

Dans ces cas-là, votre sage-femme ou votre médecin ou votre échographiste vous adressera pour une échographie plus approfondie.

Si une discussion collégiale est nécessaire, votre dossier sera présenté, avec votre accord, au Centre Pluridisciplinaire de Diagnostic Prénatal au CHU de Grenoble.

Une consultation de synthèse sera proposée à l’issue de cette réunion. Elle peut être réalisée en téléconsultation pour les patientes qui le souhaitent.

REGLES HYGIENE GENERALE

Se laver les mains avant de cuisiner ou de manger

ZERO ALCOOL !

-Cuire soigneusement à cœur les aliments d’origine animale (viande, poisson)

-Laver soigneusement les légumes crus et les herbes aromatiques

-Conserver les aliments crus séparément des aliments cuits ou prêts à être consommés

-Se laver les mains et nettoyer les ustensiles qui ont été en contact avec des aliments non cuits

-Nettoyez fréquemment votre réfrigérateur et réchauffez suffisamment les restes alimentaires ( > 70 degrés)

ALIMENTATION

Pour limiter l’exposition aux pesticides, privilégiez les fruits et legumes bio / raisonnés et épluchez les autres

Pour limiter l’exposition aux additifs et aux perturbateurs endocriniens (produits chimiques qui interagissent avec nos hormones) :

          -Ne réchauffez pas les aliments dans des conteneurs en plastique

           -Limitez les conserves

           -Limitez les emballages et contenants en aluminium

           -Evitez les plats cuisinés, les préparations instantanées, produits ultra-transformés

Limitez les aliments gras, trop sucrés ou trop salés qui sont nocifs pour votre santé et celle de votre bébé. Attention aux jus de fruits, bonbons, biscuits, charcuteries, fromages notamment.

Privilégiez la cuisine maison à base d’ingrédients de base que vous accommodez ou assaisonnez vous même. Ils seront de meilleure qualité nutritionnelle

Conseils spécifiques TOXOPLASMOSE

Le parasite se rencontre dans la viande ou dans la terre souillée par les déjections de chats. Il peut contaminer le fœtus pendant la grossesse à travers le placenta. Il faut donc :

-Bien faire cuire la viande

-Laver correctement les fruits et les légumes (notamment la salade et les fraises)

-Evitez le contact avec les chats, ou lavez vous bien les mains après. Nettoyez leur litière avec des gants 1 fois par jour

Conseils spécifiques LISTERIOSE

Il s’agit d’une bactérie qu’on retrouve principalement dans les fromages et les produits traiteur. Elle peut donner une sorte de gastro-entérite ou un état grippal chez l’adulte mais est néfaste pour le fœtus. Un traitement antibiotique est disponible.

-Eviter les fromages à pâte molle au lait cru, les fromages vendus râpés et enlever la croûte des fromages. Les fromages doivent etre THERMISES ou PASTEURISES

-Eviter les poissons fumés, tarama, surimi, coquillages crus, graines germées crues (soja, luzerne, alfalfa..), les produits traiteur.

-Eviter les produits de charcuterie type pâté, rillettes, produits en gelée, jambon cru et cuit à la coupe…. Préférer les produits pré-emballés et consommez les rapidement après ouverture.

Conseils spécifiques CMV

Le cytomégalovirus  est un virus qui ne donne pas forcément de signes chez l’adulte en bonne santé, mais qui peut perturber le développement du jeune fœtus.  Il y en a plusieurs souches

Ce  virus  persiste  toute la vie après la première infection, et peut  se réactiver, en général de façon silencieuse. Le virus circule de manière naturelle dans la population, surtout  chez  les  jeunes enfants (< 3 ans). Les  réinfections  par une autre souche sont possibles. 

On le trouve dans les sécrétions corporelles (salive, larmes, sécrétions nasales, urines, secrétions génitales). Maman ET Papa (qui pourrait s’infecter aussi puis transmettre le virus par voie sexuelle) doivent :

-Se laver systématiquement les mains après avoir changé ou mouché ou essuyé la bouche d’un jeune enfant

-Ne pas goûter le biberon, ne pas sucer la même cuillère, ne pas finir les restes d’un jeune enfant, ne pas mordre dans le même gâteau, en pas partager la serviette ou la brosse à dent.

-Apprendre très tôt aux jeunes enfants à se couvrir la bouche quand ils toussent ou éternuent.

-Ne pas embrasser un jeune enfant très enrhumé, mettre un masque si besoin

L’expérience montre que tout cela est possible même en restant très affectueux et câlinant !

 

Conseils sur l’environnement

Limiter là aussi au maximum l’exposition aux perturbateurs endocriniens : 

-aérez votre logement et supprimer le TABAC

-supprimez les diffuseurs de parfum d’ambiance, les désodorisants d’atmosphère

-limitez l’eau de javel et les lingettes désinfectantes, utilisez un nettoyant multiusage écologique.

-Si vous faites des travaux, aérez le plus possible, attention au formaldéhyde des meubles neufs en contreplaqué, surveillez les taux de composés organiques volatils (COV) des peintures , attention aux poussières du ponçage

-Limitez l’exposition aux gaz d’échappement (recyclage interne en voiture en cas d’embouteillage ou de trafic dense, choix des itinéraires…)

SPORT

Une activité physique est possible et même souhaitable tout au long de la grossesse

Évitez les sports à risque de chute (ski, escalade, VTT …) ou d’impacts trop violents (tennis, jeux de ballon)

L’adaptation cardio-vasculaire à l’effort se fera naturellement.

TRAVAIL

La grossesse n’est pas une maladie. La poursuite de votre activité professionnelle est possible tout le long

La grossesse n’est pas un motif d’arret de travail en soi ; les arrêts ne sont possible qu’en cas de pathologie.

Si votre poste de travail est manifestement inadapté (moniteur de ski, peintre en bâtiment, cariste …. ), un aménagement du poste de travail / reclassement temporaire, sera envisagé avec la médecine du travail

Vous pouvez également être dispensée de travail de nuit à partir de 12 SA

La station debout prolongée peut devenir pénible à partir du 2eme trimestre, nécessitera possiblement une adaptation du poste (tabouret, modification des rythmes, …) et des bas de contention.

Relativisez le port de charges lourdes. Une maman qui attend son 3eme enfant avec une fratrie en bas âge porte beaucoup plus au quotidien que la majorité des salariées !

 

CONGE MATERNITE

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